Clareamento com uso de moleira personalizada
As tentativas de clarear os dentes remontam ao século XIX, com as primeiras publicações em revistas acadêmicas de odontologia. Entretanto, a técnica que fundamenta o método atualmente empregado foi inicialmente divulgada em 1989. Essa técnica ainda é amplamente utilizada pelos profissionais de saúde bucal, que fazem uso de uma medicação denominada peróxido de carbamida a 10%, a qual é aplicada em uma moldeira transparente e flexível durante oito horas diárias, enquanto o paciente repousa. A partir dessa técnica inicial, surgiram variações, tanto na concentração do medicamento quanto no tipo do mesmo. Essas variações possibilitaram a adaptação do tratamento de clareamento às necessidades individuais do paciente, reduzindo o tempo de uso diário e minimizando a ocorrência de sensibilidade dental e gengival.
Antes de iniciar qualquer procedimento de clareamento, é imperativo avaliar alguns aspectos, como a presença de restaurações estéticas. As resinas e porcelanas, não respondem ao clareamento promovido pela medicação utilizada. Portanto, é crucial que o paciente seja informado a respeito desse fato, pois, durante o tratamento clareador, o dente será clareado, mas a restauração permanecerá inalterada. Em muitos casos, será necessário substituir a restauração para que ela esteja em harmonia estética com a nova cor dos dentes.
Outro cuidado importante consiste em diagnosticar previamente se o paciente já apresenta sensibilidade dental antes de iniciar o clareamento. Por exemplo, pacientes que experimentam sensibilidade a alimentos gelados, como água ou sorvete, têm maior probabilidade de desenvolver sensibilidade durante o tratamento clareador. O dentista deve determinar a causa dessa sensibilidade prévia ao clareamento e propor as medidas necessárias para minimizar a sensibilidade, se possível. Isso significa que, muitas vezes, antes de realizar o clareamento, será necessário realizar procedimentos prévios, como a aplicação de medicamentos dessensibilizantes, o selamento de fissuras no esmalte dentário, exposições das raízes dos dentes, a substituição de restaurações defeituosas ou a restauração de dentes cariados, entre outros.
O clareamento dental com o uso de moldeira deve durar, em média, de 20 a 30 dias. No entanto, esse período pode variar consideravelmente, dependendo das metas de clareamento estabelecidas pelo paciente, uma vez que dentes significativamente mais claros exigem um tratamento mais prolongado. A idade do paciente é um fator que geralmente afeta a duração do tratamento, com pacientes jovens tendendo a alcançar resultados mais rapidamente.
Pacientes com dentes muito escurecidos enfrentam maior desafio no clareamento e, muitas vezes, apesar de conseguirem um resultado satisfatório em relação à cor inicial, podem não atingir o resultado desejado. Nessas situações, outros procedimentos além do clareamento devem ser considerados, como restaurações em resina ou porcelana. O clareamento com moldeira para uso diário é considerado a técnica mais eficaz e segura entre as disponíveis, pois permite uma ampla gama de ajustes para atender às necessidades individuais de cada paciente.
